La première cause de mortalité liée au travail en Europe
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Il y a eu dans l’Union européenne en 2006 plus d’un million de décès par cancer. Un pourcentage non négligeable de ces décès est la conséquence directe de l'exposition des travailleurs à des cancérogènes sur les lieux de travail. La communauté scientifique admet qu'en moyenne 8 % des décès par cancer sont liés au travail. Pour certains cancers, comme les cancers du poumon ou de la vessie, cette proportion dépasse même très nettement la barre des 10 %. Il ne fait plus aucun doute aujourd'hui que le cancer représente la première cause de mortalité due aux conditions de travail en Europe.
Cette "épidémie" de cancers ne frappe pas tous les lieux de travail avec la même vigueur. Différentes enquêtes nationales et européennes, ainsi que des études épidémiologiques, ont démontré que l'exposition aux cancérogènes concerne très majoritairement les ouvriers. Il est vrai que ceux-ci présentent un risque beaucoup plus élevé que les "cols blancs" d'être exposés à l'amiante et à une série de solvants dangereux issus de la petrochimie. Ils sont également, comme les travailleurs de la construction, particulièrement exposés à la silice, aux rayons du soleil ou aux poussières de bois durs, dont le caractère cancérogène ne fait désormais plus aucun doute.
En ce qui concerne les femmes, il faut souligner les déficits importants des recherches disponibles. Cela conduit vraisemblablement à une forte sous-estimation des cancers liés au travail. Ainsi, le cancer du sein n'a fait l'objet que de recherches très limitées en ce qui concerne les facteurs liés au travail.
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La législation européenne : contrôle du marché et protection des travailleurs
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La législation européenne sur les substances cancérogènes peut être subdivisée en deux catégories : celle qui traite de la mise sur le marché de ces substances et celle qui concerne la protection des travailleurs qui y sont exposés. Ces deux types de législation coexistent et les employeurs qui produisent ou utilisent ces substances cancérogènes sont tenus de respecter les obligations qui découlent de l'une comme de l'autre.
La législation qui réglemente la mise sur le marché des produits cancérogènes est composée d'une longue liste de règlements et directives complexes. Ces textes législatifs seront amendés voire même abandonnés avec la mise en oeuvre progressive de REACH, la nouvelle législation européenne sur le commerce des produits chimiques, qui a débuté le 1er juin 2007.
En ce qui concerne plus spécifiquement la protection des travailleurs, le principal instrument législatif est la directive Agents cancérogènes (90/394/CEE). Ce texte, qui est en cours de révision, prévoit une hiérarchie d'obligations pour les employeurs afin de réduire l'utilisation sur le lieu de travail de substances cancérogènes.
La première de ces mesures est l'obligation de substituer l'agent cancérogène par une substance qui n'est pas ou est moins dangereuse. Lorsqu'une alternative plus sûre existe, l'employeur doit substituer, quel qu'en soit le coût pour l'entreprise. Si une telle substitution se révèle "techniquement impossible", l'employeur doit assurer que la production ou l'utilisation de la substance cancérogène a lieu dans un système clos. Faute de pouvoir prendre cette précaution, l'employeur doit assurer que le niveau d'exposition des travailleurs est "réduit à un niveau aussi bas qu'il est techniquement possible". La directive Agents cancérogènes prévoit également l'instauration de valeurs limites d'exposition professionnelle.
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Révision de la directive Agents cancérogènes
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En avril 2007, la Commission européenne lançait la seconde phase de consultation des partenaires sociaux européens en vue de réviser la directive Agents cancérogènes. Ce processus de révision avait été lancé trois ans plus tôt afin d'adapter cette législation aux évolutions des connaissances scientifiques, du progrès technique et du monde du travail. La difficulté rencontrée par la Commission pour faire avancer ce dossier donne une idée des intérêts en jeu. Les deux principales pierres d'achoppement sont l'extension du champ d'application de la directive aux substances toxiques pour la reproduction et la définition de valeurs limites d'exposition professionnelles (VLEP) pour un nombre plus important de cancérogènes. En effet, pour l'instant, seules trois substances se sont vues attribuer une VLEP (le benzène, le chlorure de vinyle monomère et les poussières de bois durs), alors que les législations nationales en ont fixé pour de nombreuses autres substances cancérogènes.
La CES soutient l'extension aux toxiques pour la reproduction, ainsi que la détermination de nouvelles VLEP. Les employeurs européens s'y opposent farouchement.
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La nécessaire mobilisation syndicale
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L'amiante a déjà provoqué des milliers de morts parmi les travailleurs européens et quelque 500.000 décès supplémentaires sont attendus d'ici à 2030 en Europe de l'Ouest. La prise de conscience de ce drame a été lente au sein du mouvement des travailleurs mais, depuis le début des années 2000, les campagnes syndicales se sont multipliées. L'électrochoc semble dépasser le cas particulier de l'amiante. L'adoption de REACH et l'intégration du "développement durable" dans l'agenda syndical européen semblent susciter d'autres mobilisations afin de réduire l'exposition des travailleurs aux cancérogènes.
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Articles parus dans la Newsletter HESA
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Documents complémentaires
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- International Conference on Occupational and Environmental Cancer Prevention
University of Stirling (Scotland), 25 April 2008.
-
Cancers d'origine professionnelle : comment les repérer, les déclarer, les faire reconnaître, les faire indemniser, ...
Ligue Nationale contre le Cancer (France), 2008
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Reanalysis of updated mortality among vinyl and polyvinyl chloride workers: confirmation of historical evidence and new findings
Gennaro V., Ceppi M., Crosignani P., Montanaro F. (2008), BMC Public Health
-
Carcinogenicity of shift-work, painting, and fire-fighting
Kurt Staif et al. (2007), The Lancet Oncology
-
Environmental and occupational causes of cancer: New evidence, 2005-2007
University of Massachusetts Lowell, 2007
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Les expositions aux produits cancérogènes
Enquête Sumer (France), juillet 2005
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Inventaire des agents chimiques CMR utilisés en France en 2005
- Risque cancérogène en milieu professionnel
INRS (France)
-
La prévention des cancers professionnels en Europe
- Détection des cancers professionnels : quelques clés pour agir
INCa
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Analyse de la mortalité générale et par cancer des travailleurs et ex-travailleurs d’Électricité de France – Gaz de France
Institut de Veille Sanitaire (France), 2005
-
Cancer and the workplace
Stellman JM, Stellman SD (1996), CA: a cancer journal for clinicians
- Environmental and occupational causes of cancer: a review of recent scientific evidence
University of Massachusetts Lowell, 2005
- Social inequalities and cancer
(IARC Scientific Publication No. 138)
-
Occupational cancer in a Paris suburb: First results of a proactive research study in Seine Saint-Denis
Annie Thébaud-Mony (2005) International Journal of Occupational and Environmental Health
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The cancer epidemic as a social event
Canadian Centre for Policy Alternatives, 2004
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Cancer disparities by race/ethnicity and socioeconomic status
Ward E, et al. (2004), CA: a cancer journal for clinicians
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- CIRC (Centre international de recherche sur le cancer)
- Carex (base de données européenne sur l'exposition aux cancérogènes)
- OMS (Organisation mondiale de la santé)
- Fonds mondial de recherche contre le cancer
- Union internationale contre le cancer
- Programme international sur la sécurité chimique (IPCS)
- Association européenne des ligues de lutte contre le cancer
- EuroWorksafe – portail sémantique européen sur les risques et la prévention des cancers professionnels
- The European CanCer Organisation
- Réseau européen des registres du cancer
- Fondation contre le cancer (Belgique)
- GISCOP 93 Groupement d'intérêt scientifique de surveillance des cancers d'origine professionnelle (France)
- Institut national de recherche et de sécurité - INRS (France)
- Institut national du cancer - INCa (France)
- La Ligue contre le cancer (France)
- Dossier cancer du site web de la revue Hazards (Royaume-Uni)
- La société britannique de toxicologie (Royaume-Uni)
- OCCAM (surveillance des cancers professionnels) (Italie)
- Le réseau canadien des centres de toxicologie (Canada)
- Chemical Carcinogenis Research Information System (Etats-Unis)
Accès aux tests de carcinogénicité et mutagénicité effectués sur plus de 8.000 substances chimiques
- Carcinogenic Potency Database (Etats-Unis)
Base de données donnant accès à plus de 5.000 tests portant sur 1.300 substances chimiques
- Agence des substances toxiques et registre des maladies (Etats-Unis)
- Institut national du cancer (Etats-Unis)
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